Pedido de Espacio de Oficina


Instrucciones: Complete el siguiente formulario y oprima "enviar", luego imprima una copia, fírmela y adjúntela a su carta de solicitud de espacio de oficina dirigida al decano. Este formulario tiene caracter de declaración jurada. Todos los campos son obligatorios. La finalización de la actividad en FaMAF, así como cualquier modificación de las condiciones declaradas, debe ser comunicada sin demora enviando un email desde aquí.

» Solicitud de espacio de oficina para:

Nombre Completo:


Título universitario:
Email del Solicitante:


» Actividad en FaMAF (marcar lo que corresponda y completar):


Estudiante de postgrado:
Inscripto en la carrera de:







Doctorado en Física
Doctorado en Matemática
Doctorado en Computación
Otra  (especificar):


Fecha de inscripción:





Con beca otorgada por:









Conicet
Secyt-UNC
Otro  (especificar):

Efectiva a partir de:  

Dirigida por:                 



Postdoctorado:

Con beca otorgada por:



Efectiva a partir de:



Dirigida por:





Miembro de la CIC del Conicet:

Categoría:



Grupo de la FaMAF al que está integrado:





Docente de la FaMAF:

Docente a partir de:



Según resolución HCD número:



Fecha de resolución HCD:



Categoría:



Dedicación:





Otra actividad en FaMAF:

Especificar:





Actividad en otras instituciones (consignar toda otra actividad en organismos públicos, instituciones educativas
universitarias, centros de investigación, y desarrollo público o privado):

Actividad:



Dedicación semanal:





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